本帖最后由 红梅HM 于 2024-5-6 09:17 编辑
胶原与静脉曲张的关系 2024-5-6 今天跟大家分享：胶原与静脉曲张的关系。 我将从以下几个方面来分享，首先是：胶原的基本概念与功能，胶原是一种生物大分子，是哺乳类动物体内最多的一种蛋白质，是人体十几万中旦白质中的一种 但是确占蛋白质总量的三分之一左右。目前已发现有27种不同类型的胶原，如I型胶原、II型胶原等等。胶原由3股多肽链彼此以超螺旋的形式缠绕而成。分布于全身各个角落，从头到脚，从头发到骨骼，到血管，到皮肤，都可见到它的身影。其中I型胶原主要存在于成人皮肤，肌腱、骨骼等组织中，起到支撑和保护作用，II型胶原则主要存在于软骨和玻璃体中，对于维持这些组织的弹性和透明度具有重要作用。 今天重点介绍胶原在血管中的分布和作用：胶原在血管壁中是以特定的方式排列，形成致密的网状结构。它是血管壁的主要成分之一。动脉、静脉血管壁分为三层，在血管的中膜、外膜和弹性层中，胶原含量丰富约达90%，而毛细血管仅有一层就是胶原细胞，占100%。胶原与其它蛋白质、多糖等共同构成血管壁的基质，为血管提供结构支撑。由于胶原在血管里的分布特点，就有助于维持血管的弹性和稳定性。 下面我们来了解静脉曲张的概念及发病机制：静脉曲张是指静脉血管发生扩张、变形和血液回流障碍的一种疾病。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如下肢静脉曲张，胃-食道静脉曲张，精索静脉曲张及腹部浅静脉曲张等，其中以下肢静脉曲张最为常见。 临床表现：下肢感觉沉重、疼痛、水肿、皮肤营养改变等症状。严重者可导致溃疡和出血等并发症。另外特别提一下，如果精索静脉曲张可引起局部淤血、温度升高，以及睾丸组织内二氧化碳蓄积影响睾丸的生精功能，导致精子精液质量下降，不同程度影响生育。同时有阴囊肿胀，行走困难，生活受限。 据保守估计中国患病率达总人口的10%约超1亿。 静脉曲张分为六级，我们在这里不赘述大家看图，你是哪一级，可以对号入座。 导致静脉曲张的因素：有4个方面 1.有遗传因素：静脉曲张有明显的家族聚集性。也就是说在一个家族中出现多个静脉曲张的病人。 2.正常情况下，静脉内的压力是相对较小，静脉血管很容易被外在压力压扁影响血液流动，因此长期久站久坐者如教师、白领、司机、医生因工作性质，每天都是要长久站立，血液受重力因素影响，导致血液淤积使静脉长时间处于高压状态，直接造成静脉瓣破坏，从而容易引发静脉曲张。 3、妊娠：妊娠期女性由于增大的子宫压迫腹腔内的下腔静脉，（下肢静脉回流到心脏的必经之路）进而导致下肢血液回流受阻，静脉压升高，最终导致静脉曲张。 4.还有长期的慢性咳嗽，习惯性便秘以及排尿困难等因素也可增加静脉曲张的发病风险。 现在我们来谈谈：胶原与静脉曲张内在联系（也就是胶原在静脉曲张中作用）： 1.维持血管壁弹性：首先胶原是血管壁的主要成分之一，对于维持血管壁的弹性和稳定性，具有重要作用（好作用）。 2.参与血栓形成：静脉曲张患者血液中胶原纤维的含量增加，（异常增生）并且结构也会发生改变，导致胶原排列紊乱，弹性减弱。这些胶原纤维还可以参与血栓的形成，进一步加重静脉曲张的病情。 3.炎症反应：静脉曲张时，血管壁发生炎症反应，胶原作为炎症反应的重要参与者，会加剧血管壁的损伤和修复过程。 那血管壁的损伤和修复过程中静脉曲张对胶原的代谢有没有影响呢？答案是肯定的。 第一，静脉曲张是血管壁受到损伤和炎症刺激会促进胶原蛋白合成和沉积，以修复受损的血管壁。 第二，静脉曲张患者的胶原降解酶活性降低，导致胶原的降解减少，使得血管壁中的胶原纤维的含量增加。 第三，静脉曲张时血管壁中的胶原纤维结构发生改变，（疤痕形成）又进一步影响血管壁的弹性和稳定性下降。 从上面可以看出，胶原和静脉曲张，两者是相互作用的。抗血管壁的损伤和炎症以及改善静脉曲张是多么的重要，同时产生新的胶原来恢复胶原的正常排列是多么的重要。 以上我们了解了胶原与静脉曲张的相互作用的关系，那我们现在来了解一下胶原相关治疗策略在静脉曲张中的应用。首先是药物的选择，缓解疼痛和降低炎症，可以用非甾体抗炎药：如布洛芬和阿司匹林；通过皮肤吸收缓解疼痛如：局部用的抗凝胶和乳霜；抗血小板聚集和血栓的阿司匹林；针对静脉曲张选用具有促进胶原合成，增强血管壁弹性的药物，比如维生素C和维生素E。我们学过胶原的合成，是需要大量的维生素C，但是，如果没有科技的帮助，维生素C极易被羟化过程中的氧气和羟化酶中的铁元素、铜元素所氧化，以及如何保持维生素C的有效浓度，还有就是维生素C在体内最多存留四个小时，其余都会被排走，真正到细胞里面只有7%的浓度，这样的浓度是不能很好的促进胶原合成的，所以促进胶原合成不是简单的多补充维生素C就可以的。如果这时有能弥补药物的缺陷的新技术或者产品，就能避免长期大量使用某些药物导致肝肾功能损伤和出血等风险，那么就是有非常大的临床意义，这也许就是目前很多人在使用了“胶原促合技术”后，静脉曲张得到缓解的最好的证明。 我们一起来了解一下，在临床上一些物理治疗方法治疗静脉曲张，比如使用医用弹力袜等压迫器具进行压迫治疗，减少静脉回流，缓解静脉曲张，还有就是利用激光能量闭合曲张的静脉达到治疗目的，还有就是通过射频能量使曲张的静脉内的胶原纤维收缩，从而闭合静脉。虽然都是物理治疗方法，但是基本上都是治标不治本的方法，不能真正改善静脉血管的胶原纤维的合成和代谢，从而改善静脉曲张。这些都是一些辅助方法，不能从根本上改善静脉曲张。 在临床上，还有就是利用手术来治疗静脉曲张，比如大隐静脉高位结扎剥脱术，（老百姓所说的抽筋）现在采取微创，但手术治疗仍存在一定风险，比如感染、出血、深静脉血栓、水肿等等需要掌握严格手术指征，术前术后需要对身体进行全面评估和病情观察，术后做好伤口护理和康复锻练等。 那我们如何来做好预防静脉曲张呢？ 1.首先保持健康的生活方式，避免久坐久站。 2.适当运动控制体重，降低下肢静脉的压力。 3.选择宽松，舒适透气的衣物，避免穿着过紧的裤子和袜子，以减少对下肢的压迫。 4.将下肢抬高以利于血液回流，缓解下肢肿胀和不适感。 5.按摩和热敷。 6.密切关注病情变化，定期检查遵医嘱按时服药也非常重要。 最后总结一下：胶原纤维是血管组成的主要成分，保护血管弹性和稳定性有着重要作用。但静脉曲张时，胶原异常增生代谢失调，排列紊乱，是静脉曲张发生发展的重要病理基础，如果今天有方法可以尽量减少药物的副作用，还不受手术的痛苦和风险，解决了优质的活的胶原合成，维持正常的胶原代谢平衡，那么缓解和解决下肢静脉曲张就有了新的希望。 欲了解目前世界上最先进的“胶原促合技术”，可以加我微信，以便进一步了解。wxid_fcnrtn7q2cn112
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发表于 2024-5-6 00:48:02
